Baromètre santé scop & scic 2020

Avec le Baromètre Santé 2020, la Mutuelle des Scop et des Scic est au cœur de la santé des coopératives !
Un Baromètre Santé pour vous donner une vision à 360° des principaux chiffres des dépenses de santé des coopératives en 2019 et vous présenter les perspectives 2020.

L'année 2019 en quelques chiffres

Comme chaque année, nous aimons faire un bilan sur la couverture santé de nos adhérents en toute transparence pour que notre mission soit concrète pour tous :

En 2019, 4,9 millions d’euros de prestations Santé ont été remboursées par la Mutuelle aux adhérents et à leurs familles.

Une augmentation des remboursements pour nos adhérents de + 12 % par rapport à 2018 et de + 73 % en 5 ans !


Quelques constats sur le profil des personnes protégées par la Mutuelle des Scop et des Scic :

- autant de femmes que d'hommes :)

- l'adhérent principal a en moyenne 45 ans,

- Et 38% des bénéficiaires sont des enfants.


Des besoins qui changent en fonction de la période de l'année...

Les besoins évoluent en fonction des saisons : plus de soins durant la période hivernale principalement en février et mars en raison des épidémies (grippes, gastro-entérite…), et des remboursements de prestations qui baissent considérablement durant l’été. Cette saisonnalité des soins est stable d’une année à l’autre.


ZOOM

Pour maîtriser vos dépenses optique, pensez KALIXIA !

L’optique est le 1er poste de remboursement devant les soins dentaires en 2019 !

L’optique est cette année en tête du top 3 des postes de remboursements suivi des soins dentaires et des consultations. En effet, 2019 a été une année de renouvellement des équipements optiques, conséquence de la nouvelle règlementation qui impose aux mutuelles de ne rembourser qu’un équipement tous les 2 ans, sauf en cas de changement de vue.

Que vous apporte le service KALIXIA ?

Il permet d’avoir des équipements optiques à des prix négociés et un règlement direct de l’opticien sans avance de frais, a été utilisé dans presque 40 % des cas de renouvellement en 2019. Lorsque l’opticien est partenaire KALIXIA, les montures et les verres sont moins chers...

Prix moyen d’une monture en 2019 pour les adhérents à la Mutuelle des Scop :

  • Opticien agréé KALIXIA : 140€
  • Opticien non agréé : 170€

En 2020, qu’est ce qui va changer ?

100% Santé = 100% remboursé

Le 1er janvier 2020, marque un tournant dans les réformes pour un accès à la santé pour tous : c'est le 100% santé !

L'objectif, lutter contre le renoncement aux soins…

Le 1er janvier 2020 marque la 2e étape de la réforme du 100 % Santé : vous pouvez maintenant demander à votre professionnel de santé des lunettes, des prothèses dentaires et des appareils auditifs pris en charge à 100 % par la mutuelle et l’assurance maladie !

+ D’INFOS sur www.mutuelledesscop.fr – rubrique Actualités


Mais 2020, c'est aussi une hausse structurelle des frais médicaux remboursés par les mutuelles...

Comme chaque année, la Mutualité Française a annoncé ses prévisions pour les évolutions des remboursements à la charge des mutuelles. Elle tient compte des impacts des lois de financement de la sécurité sociale.

Le plan d’économie annoncé pour l’assurance maladie obligatoire de 4,185 Md€ en 2020 se traduit pour les mutuelles par plus de prise en charge :

les remboursements par personne devraient ainsi augmenter structurellement a minima de +2 % en 2020.

A suivre !

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