Lunettes 100 % santé : tout savoir ?

Si vous avez besoin de lunettes, le coût peut parfois vous conduire à repousser un équipement pourtant indispensable.
C’est pour vous permettre d’accéder plus facilement à une correction visuelle adaptée que le dispositif 100 % santé a été mis en place par l’Assurance Maladie.

Vous pouvez bénéficier de lunettes entièrement prises en charge respectant des critères de qualité définis.

Quels équipements sont concernés par le 100 % santé ?

Le 100 % santé optique repose sur des équipements précisément définis, choisis pour garantir un niveau de qualité tout en restant accessibles financièrement.

Concrètement, il comprend :

• une monture, issue d’un panier spécifique dont le prix est plafonné,
• des verres correcteurs, adaptés à la vue (vision de près, de loin ou correction combinée), avec des caractéristiques techniques encadrées.

Ces équipements répondent à des normes de qualité, mais le choix est volontairement délimité : toutes les montures et tous les verres du marché n’entrent pas dans le cadre du 100 % santé.

À quelle fréquence peut‑on renouveler ses lunettes ?

La possibilité de renouveler ses lunettes dépend principalement de l’âge et de l’évolution de la correction.

En règle générale :

• chez l’adulte, le renouvellement est possible tous les 2 ans ;
• chez les enfants et adolescents, il peut être plus fréquent si l’évolution de la vue le nécessite ;
• en cas de changement de correction, un renouvellement anticipé peut être envisagé.

Ces règles s’appliquent aussi bien aux équipements 100 % santé qu’aux autres, dans le cadre de nos contrats responsables.

Comment s’articulent monture, verres et remboursements ?

Le remboursement optique se compose toujours de deux éléments distincts : la monture et les verres.

Dans le cadre du 100 % santé :

• la monture et les verres doivent tous deux appartenir au panier 100 % santé,
• l’équipement est alors entièrement pris en charge, sans avance de frais.

Hors 100 % santé :

• votre mutuelle peut rembourser jusqu’à 100 € sur la monture pour les contrats responsables,
• le remboursement des verres varie selon leur type, votre correction et votre contrat.

Il est donc possible de choisir un équipement 100 % santé pour un reste à charge nul, ou un équipement hors panier avec une prise en charge partielle, selon vos préférences.

Comment savoir si vous êtes bien éligible ?

Pour bénéficier du 100 % santé optique, certaines conditions doivent être réunies :

• disposer d’un contrat responsable (tous nos contrats le sont),
• présenter une ordonnance valide,
• choisir un équipement appartenant au panier 100 % santé auprès d’un professionnel habilité.