Mutuelle des Scop

Santé SCOP

4 niveaux de garanties modulables pour tous les secteurs d'activité
A partir de 32,67€

C'est simple, vous avez le choix parmi 4 niveaux de garanties !

mutuelle des scop et des scic De GaudiLab

INITIALE

des garanties essentielles, avec de la médecine douce !

Hospitalisation

1

Optique

1

Dentaire

1

Médecine douce / Prévention

1

CONFORT

Des garanties complètes, et + de prévention :)

Hospitalisation

2

Optique

2

Dentaire

3

Médecine douce / Prévention

2

SERENITE

Des garanties qui vous séduiront par leur qualité !

Hospitalisation

3

Optique

4

Dentaire

3

Médecine douce / Prévention

3

QUIETUDE

Des remboursements max pour tous les soins !

Hospitalisation

4

Optique

4

Dentaire

4

Médecine douce / Prévention

4
prev
next
Garanties Frais de soins
INITIALE - CONFORT - SERENITE - QUIETUDE

Remboursements totaux : Régime Obligatoire + Mutuelle.

 

 

Nature des frais
INITIALE
CONFORT
SERENITE
QUIETUDE
SOINS COURANTS
Consultation Généraliste / Spécialiste
Complément d'information habituel

Remboursement total (Régime Obligatoire + Mutuelle)

100%
200%
300%
450%
Infirmier/ Auxiliaires médicaux
Complément d'information habituel

Infirmiers, kinésithérapeutes, Orthophonistes, Orthoptistes, Pédicures, Podologues

100%
150%
200%
250%
Radiologie
Complément d'information habituel

Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%.

100%
150%
200%
300%
Analyses
Complément d'information habituel

Examens de laboratoire

100%
150%
200%
300%
Matériel médical / Appareillage
Complément d'information habituel

Appareillage, Orthopédie, Prothèse non dentaire

100%
200%
300%
350%
Pharmacie
Complément d'information habituel

Médicaments à vignette blanche, bleue, orange.

100%
100%
100%
100%
Forfait cure thermale
Complément d'information habituel

Pris en charge par le RO / + Honoraires, traitement thermal, hébergement, transport pris en charge par le RO à 100%BR

-
230€/an
450€/an
450€/an
PREVENTION
Médecines douces et alternatives
Complément d'information habituel

Ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, podologie, pédicurie, nutritionniste, psychologue et diététicien.

20€/séance (2 séances par an )
30€/séance (3 séances par an )
40€/séance (6 séances par an )
60€/séance (6 séances par an )
Homéopathie et sevrage tabagique
-
50€/an
75€/an
75€/an
Prévention + : vaccins, contraceptifs…
Complément d'information habituel

Forfait prévention : vaccin, contraceptifs prescrits non remboursé, housse de matelas et oreillers anti-acariens

-
75€/an
125€/an
125€/an
HOSPITALISATION
Honoraires médecins / chirurgiens
Complément d'information habituel

Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%.

100%
120%
300%
450%
Frais de séjour
100%
100%
200%
200%
Chambre particulière
Complément d'information habituel

Limité à 30 jours/an en psychiatrie

-
66€/jour
90€/jour
90€/jour
Frais d’accompagnant
Complément d'information habituel

Enfant à charge de - de 12 ans 

-
20€/jour
30€/jour
30€/jour
Transport
100%
100%
200%
200%
OPTIQUE
Lunettes 100% santé
Complément d'information habituel

Monture + verres

Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Monture + 2 Verres simples
100€
300€
420€
420€
Monture + 2 Verres complexes
150€
500€
650€
650€
Monture + 2 Verres très complexes
250€
600€
800€
800€
Lentilles
Complément d'information habituel

Forfait annuel acceptées / refusées par le RO

100€/an
150€/an
220€/an
350€/an
Chirurgie de la vision
Complément d'information habituel

Par œil

-
300€/œil
600€/œil
600€/œil
DENTAIRE
Soins et prothèses 100% santé
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Consultations et soins dentaires
Complément d'information habituel

Parodontologie remboursée

125%
150%
200%
450%
Prothèses et couronnes remboursées
Complément d'information habituel

Acceptés par le RO

125%
400%
450%
500%
Implants, Parodontolongie, Prothèses non remboursées par la sécu
Complément d'information habituel

Non remboursées par le régime obligatoire

125%
300€ /acte
600€ /acte
1000€ /acte
Orthodontie acceptée
Complément d'information habituel

Acceptée par le RO

125%
300%
350%
450%
Orthodontie refusée
Complément d'information habituel

Refusée par le RO

-
350€/semestre
400€/semestre
500€/semestre
AIDES AUDITIVES
Aides auditives 100% santé
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Aides auditives tarifs libres
Complément d'information habituel

1 appareil/an/oreille

100%
100%+300€/an
100%+450€/an
100%+500€/an
SERVICES +
Téléconsultation MesDocteurs
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Réseau partenaires KALIXIA
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Assistance Hospitalisation – Immobilisation
Complément d'information habituel

Info Conseil (Ressources Mutuelles Assistance)

OUI
OUI
OUI
OUI

Les exemples de remboursement

Comment lire vos garanties ? on vous aide à tout comprendre :)

Les garanties sont le plus souvent exprimées en % de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité Sociale, ou en montant forfaitaire (en €).

Pour chaque acte de santé (une consultation généraliste, un détartrage...), la Sécurité Sociale fixe un "tarif théorique" servant de base de calcul pour les remboursements : c’est la Base de Remboursement (BR).

Pour que ce soit plus simple pour vous, nous avons préparer des exemples de remboursements pour des soins fréquents : une consultation chez un généraliste ? un spécialiste ? une séance d'ostéopathie ? un équipement optique 100% santé ? une monture et des verres unifocaux ?

 Pour en savoir plus : cliquer sur le lien ci dssous pour consulter des exemples de remboursements pour les 4 niveaux de garanties :)

Nos services

Notre service d'assistance santé

Inclus dans tous nos contrats. Parce que certaines situations peuvent fortement perturber la vie de la famille et nécessitent un accompagnement de proximité, la complémentaire santé de la Mutuelle des Scop prévoit également un service d’assistance renforcé et adapté à vos besoins.

mutuelle des scop

Conseils&astuces

La Mutuelle des Scop vous aide à comprendre la réglementation et les enjeux des complémentaires santé !
MesDocteurs

Téléconsultation

Continuez à prendre soin de votre santé N’attendez pas que votre santé se dégrade, consultez ou téléconsultez ! Depuis le début de l’épidémie COVID19, la fréquentation des cabinets de médecins généralistes et spécialistes a chuté significativement. Les malades chroniques sont principalement concernés par des risques de complications graves en cas de négligence mais aussi de nombreuses pathologies (concernant adultes et enfants) qui semblent à première vue bénignes, mais qui pourraient s’aggraver si elles n’étaient pas prises en charge. Les pouvoirs publics et les autorités sanitaires ne
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Assistance santé

Les services d'assistance sont inclus dans tous nos contrats ! Parce que certaines situations peuvent fortement perturber notre vie quotidienne et nécessitent un accompagnement de proximité, la complémentaire santé de la Mutuelle des Scop prévoit également un service d’assistance renforcé et adapté à vos besoins. Un accompagnement de proximité en toute situation La Mutuelle des Scop et des Scic met à disposition de ses adhérents des prestations d'assistance en partenariat avec Ressources Mutuelles Assistance Complète et modulable, ce service couvre l'ensemble de la cellule familiale et permet
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