
Santé Jeunes
Des garanties santé complètes avec des forfaits Prévention et Médecines douces !

Tous les remboursements ci dessous sont totaux : sécurité sociale + mutuelle
Nature des frais | Jeunes Actifs |
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SOINS COURANTS | |
Consultation généraliste Complément d'information habituel Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%. | 100% |
Consultation spécialiste Complément d'information habituel Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%. | 120% |
Soins à l'étranger Complément d'information habituel Remboursements effectués sur la base des tarifs de convention de l’assurance maladie. Les soins refusés par le régime obligatoire effectués à l’étranger ne sont pas pris en charge. | 100% |
Infirmier/ Auxiliaires médicaux Complément d'information habituel Infirmiers, kinésithérapeutes, Orthophonistes, Orthoptistes, Pédicures, Podologues | 100% |
Analyses Complément d'information habituel Examens de laboratoire | 100% |
Pharmacie Complément d'information habituel Médicaments à vignette blanche, bleue, orange. | 100% |
PREVENTION | |
Actes de prévention (détartrage, vaccins, ostéodensitométrie...) Complément d'information habituel Décrits à l’article R.871-2 du Code de la Sécurité Sociale dans sa rédaction du 8 juin 2006 :
| 100% |
Médecines douces et alternatives Complément d'information habituel Ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, podologie, pédicurie, nutritionniste, psychologue et diététicien. | 30€/séance (2 séances par an ) |
Prévention + : vaccins, contraceptifs… Complément d'information habituel Forfait prévention : vaccin, contraceptifs prescrits non remboursé, housse de matelas et oreillers anti-acariens | 50€/an |
HOSPITALISATION | |
Honoraires médecins / chirurgiens Complément d'information habituel Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%. | 120% |
Frais de séjour | 100% |
Chambre particulière Complément d'information habituel Limite de 30 jours | 60€/jour |
Transport | 100% |
OPTIQUE | |
Lunettes 100% santé Complément d'information habituel Monture + verres | Prise en charge intégrale |
Monture + 2 Verres simples | 150€ |
Monture + 2 Verres complexes | 200€ |
Monture + 2 Verres très complexes | 300€ |
Lentilles Complément d'information habituel Forfait annuel acceptées / refusées par le RO | 80€/an |
DENTAIRE | |
Soins et prothèses 100% santé | Prise en charge intégrale |
Consultations et soins dentaires Complément d'information habituel Parodontologie remboursée | 125% |
Prothèses et couronnes remboursées Complément d'information habituel Acceptés par le RO | 200% |
AIDES AUDITIVES | |
Aides auditives 100% santé | Prise en charge intégrale |
SERVICES + | |
Téléconsultation MesDocteurs | Illimité 24h/24 – 7j/7 |
Réseau partenaires KALIXIA | Optique + Audio+ Ostéo |
Assistance Hospitalisation – Immobilisation Complément d'information habituel Info Conseil (Ressources Mutuelles Assistance) | N° Cristal : 09 72 72 39 16 (appel non surtaxé) |
Les exemples de remboursement
Comment lire vos garanties ? on vous aide à tout comprendre :)
Les garanties sont le plus souvent exprimées en % de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité Sociale, ou en montant forfaitaire (en €).
Pour chaque acte de santé (une consultation généraliste, un détartrage...), la Sécurité Sociale fixe un "tarif théorique" servant de base de calcul pour les remboursements : c’est la Base de Remboursement (BR).
Pour que ce soit plus simple pour vous, nous avons préparer des exemples de remboursements pour des soins fréquents : une consultation chez un généraliste ? un spécialiste ? une séance d'ostéopathie ? un équipement optique 100% santé ? une monture et des verres unifocaux ?
Pour en savoir plus : cliquer sur le lien ci dessous pour consulter des exemples de remboursements :)