Mutuelle des Scop

Santé CAE

Une offre sur mesure pour les entrepreneurs-salariés et les contrats CAPE
A partir de 29,14 €

Le choix entre 4 niveaux de garanties pour tous les besoins !

Mutuelle des scop et des scic De Monkey Business Images

SOCLE

Une couverture simple

Hospitalisation

1

Optique

1

Dentaire

1

Médecine douce / Prévention

1

OPTION 1

Des garanties complètes

Hospitalisation

2

Optique

2

Dentaire

2

Médecine douce / Prévention

2

OPTION 2

Des garanties qui vous laisseront peu de reste à charge

Hospitalisation

3

Optique

4

Dentaire

3

Médecine douce / Prévention

3

OPTION 3

Des remboursements max pour tous les soins !

Hospitalisation

4

Optique

4

Dentaire

4

Médecine douce / Prévention

4
prev
next
GARANTIES FRAIS DE SOINS

Remboursements totaux : régime obligatoire + mutuelle / exprimés en % de de la Base de Remboursement du Régime Obligatoire (ou Sécurité Sociale) ou en forfait €. Ci dessous présentation de la grille de garanties simplifiée. Demandez la grille détaillée en faisant une demande de devis personnalisé.

Nature des frais
SOCLE
OPTION 1
OPTION 2
OPTION 3
SOINS COURANTS
Consultation généraliste
Complément d'information habituel

OPTAM

100%
150%
200%
300%
Consultation spécialiste
Complément d'information habituel

OPTAM

100%
150%
200%
300%
Soins à l'étranger
Complément d'information habituel

Remboursements effectués sur la base des tarifs de convention de l’assurance maladie. Les soins refusés par le régime obligatoire effectués à l’étranger ne sont pas pris en charge.

100%
100%
100%
100%
Infirmier/ Auxiliaires médicaux
Complément d'information habituel

Infirmiers, kinésithérapeutes, Orthophonistes, Orthoptistes, Pédicures, Podologues

100%
150%
150%
200%
Actes Techniques Médicaux
Complément d'information habituel

Ici, le praticien est adhérent OPTAM (Option Pratique tarifaire Maitrisée) Si le praticien est non adhérent à l'OPTAM, la prise en charge des dépassements d'honoraires sera minorée de 20 % par rapport aux garanties mentionnées, et limitée à 100%.

100% OPTAM
150% OPTAM
150% OPTAM
250% OPTAM
Radiologie
Complément d'information habituel

OPTAM

100%
150%
150%
250%
Analyses
Complément d'information habituel

Examens de laboratoire

100%
150%
150%
200%
Matériel médical / Appareillage
Complément d'information habituel

Appareillage, Orthopédie, Prothèse non dentaire

100%
150%
200%
300%
Pharmacie
Complément d'information habituel

Médicaments à vignette blanche, bleue, orange.

100%
100%
100%
100%
Forfait cure thermale
Complément d'information habituel

Pris en charge par le RO / + Honoraires, traitement thermal, hébergement, transport pris en charge par le RO à 100%BR

-
230€/an
300€/an
450€/an
PREVENTION
Actes de prévention (détartrage, vaccins, ostéodensitométrie...)
Complément d'information habituel

Décrits à l’article R.871-2 du Code de la Sécurité Sociale dans sa rédaction du 8 juin 2006 :

  • Détartrage annuel - Premier bilan du langage oral ou écrit pour un enfant de moins de 14 ans - Scellement des sillons sur les molaires pour un enfant de moins de 14 ans - Dépistage de l'hépatite B
  • Vaccinations seules ou combinées : Vaccination contre les infections invasives à pneumocoques pour les enfants de moins de 18 mois, Haemophilus influenzae B - infections à l'origine de la méningite del'enfant, BCG, avant 6 ans, Hépatite B, avant 14 ans, Coqueluche, avant 14 ans, Rubéole pour les adolescentes qui n'ont pas été vaccinées et les femmes non immunisées désirant un enfant, Diphtérie, tétanos et poliomyélite, à tout âge, -
  • Ostéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans, tous les 6 ans -
  • Dépistage tous les 5 ans des troubles chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants : Audiométrie tonale ou vocale, Audiométrie tonale avec tympanométrie, Audiométrie vocale dans le bruit, Audiométrie tonale et vocale, Audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie
-
-
-
-
Médecines douces et alternatives
Complément d'information habituel

Ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, podologie, pédicurie, nutritionniste, psychologue et diététicien.

25€/séance (2 séances/an)
30€/séance (3 séances/an)
40€/séance (3 séances/an)
25€/séance (5 séances/an)
Homéopathie et sevrage tabagique
-
35€
40€
50€
HOSPITALISATION
Honoraires médecins / chirurgiens
Complément d'information habituel

OPTAM

100%
150%
200%
300%
Frais de séjour
100%
100%
100%
100%
Chambre particulière
Complément d'information habituel

Limité à 90 jours/an 

-
50€/jour
70€/jour
90€/jour
Frais d’accompagnant
Complément d'information habituel

Limité à 30 jours/an Moins de 16 ans 

-
20€/jour
35€/jour
50€/jour
Transport
100%
100%
100%
100%
Maternité
Complément d'information habituel

Participation pour frais dus à un accouchement ou à une adoption

-
190€
250€
400€
OPTIQUE
Lunettes 100% santé
Complément d'information habituel

Monture + verres

Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Monture
50€
90€
100€
100€
Monture + 2 Verres simples
100€
250€
340€
420€
Monture + 2 Verres complexes
150€
390€
500€
650€
Monture + 2 Verres très complexes
250€
470€
600€
800€
Lentilles
Complément d'information habituel

Forfait annuel acceptées / refusées par le RO

100%+150€/an
100%+200€/an
100%+250€/an
100%+350€/an
Chirurgie de la vision
Complément d'information habituel

Par œil

-
250€/Œil
300€/Œil
600€/Œil
DENTAIRE
Soins et prothèses 100% santé
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Consultations et soins dentaires
Complément d'information habituel

Parodontologie remboursée

125%
125%
150%
200%
Inlay-onlay
125%
150%
200%
250%
Prothèses et couronnes remboursées
Complément d'information habituel

Accepté par le RO

125%
150%+100€/acte
150%+200€/acte
150%+300€/acte
Inlay-core
Complément d'information habituel

Acceptés par le RO

125%
150%
150%
150%
Implant
Complément d'information habituel

Non pris en charge par la sécu

-
300€/acte (limité à 900€/an)
600€/acte (limité à 1800€/an)
600€/acte (limité à 2400€/an)
Parodontologie
Complément d'information habituel

Accepté par le RO

125%
150%
150%
200%
Orthodontie acceptée
Complément d'information habituel

Acceptée par le RO

125%
200%
300%
350%
Orthodontie refusée
Complément d'information habituel

Refusée par le RO

-
150%
200%
250%
AIDES AUDITIVES
Aides auditives 100% santé
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Prise en charge intégrale
Aides auditives tarifs libres
Complément d'information habituel

1 appareil/an/oreille

100%
100%+200€/an
100%+300€/an
100%+450€/an
SERVICES +
Téléconsultation MesDocteurs
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Illimité 24h/24 – 7j/7
Réseau partenaires KALIXIA
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Optique + Audio+ Ostéo
Assistance Hospitalisation – Immobilisation
Complément d'information habituel

Info Conseil (Ressources Mutuelles Assistance)

N° Cristal : 09 72 72 39 16 (appel non surtaxé)
N° Cristal : 09 72 72 39 16 (appel non surtaxé)
N° Cristal : 09 72 72 39 16 (appel non surtaxé)
N° Cristal : 09 72 72 39 16 (appel non surtaxé)

Les exemples de remboursement

Comment lire vos garanties ? on vous aide à tout comprendre :)

Les garanties sont le plus souvent exprimées en % de la Base de Remboursement (BR) de la Sécurité Sociale, ou en montant forfaitaire (en €).

Pour chaque acte de santé (une consultation généraliste, un détartrage...), la Sécurité Sociale fixe un "tarif théorique" servant de base de calcul pour les remboursements : c’est la Base de Remboursement (BR).

Pour que ce soit plus simple pour vous, nous avons préparer des exemples de remboursements pour des soins fréquents : une consultation chez un généraliste ? un spécialiste ? une séance d'ostéopathie ? un équipement optique 100% santé ? une monture et des verres unifocaux ?

 Pour en savoir plus : cliquer sur le lien ci dessous pour consulter des exemples de remboursements pour tous les niveaux de garanties :)

Nos services

Notre service d'assistance santé

Inclus dans tous nos contrats. Parce que certaines situations peuvent fortement perturber la vie de la famille et nécessitent un accompagnement de proximité, la complémentaire santé de la Mutuelle des Scop prévoit également un service d’assistance renforcé et adapté à vos besoins.

mutuelle des scop

Assistance santé

Les services d'assistance sont inclus dans tous nos contrats ! Parce que certaines situations peuvent fortement perturber notre vie quotidienne et nécessitent un accompagnement de proximité, la complémentaire santé de la Mutuelle des Scop prévoit également un service d’assistance renforcé et adapté à vos besoins. Un accompagnement de proximité en toute situation La Mutuelle des Scop et des Scic met à disposition de ses adhérents des prestations d'assistance en partenariat avec Ressources Mutuelles Assistance Complète et modulable, ce service couvre l'ensemble de la cellule familiale et permet
mutuelle des scop

Conseils&astuces

La Mutuelle des Scop vous aide à comprendre la réglementation et les enjeux des complémentaires santé !
mutuelle des scop

Prévention entreprise

La prévention est l'une des préoccupations de la Mutuelle des Scop et des Scic dont l'objectif est de soutenir et d'accompagner les adhérents dans leurs démarches de santé et notamment lorsqu'ils sont confrontés à la maladie ou à celle d'un proche. La prévention gagne les Scop et les Scic La Mutuelle des Scop accompagne les entreprises au delà de leur contrat Santé, en déployant des actions concrètes de prévention Des solutions qui se concrétisent au travers de 3 volets : Sensibiliser par des campagnes d’information ; Former via des rendez vous prévention ; Accompagner via une plateforme de
Retour aux offres

Satisfaits ! ils nous recommandent

Une mutuelle qui répond à vos questions dans la journée, c'est estimable, la mutuelle des scop.
logo

COOPANAME

Le nouveau contrat permet d’avoir des garanties santé supérieures au contrat précédent pour des prix équivalents.

CG SCOP  Mutuelle des Scop

Confédération Générale des SCOP

J’attends de la mutuelle qu’elle soit à la fois humainement toujours au plus près des besoins des personnes...

logo

Librairie Les Volcans

Présentez-vous en quelques mots... Valériane TROBAT, je suis responsable du secteur librairie. J’ai maintenant 11 ans d'ancienneté à la librairie les Volcans et je fais partie des 12 associés ayant repris la librairie en 2014. Pourquoi avoir choisi le modèle juridique SCOP pour votre entreprise...

Vous souhaitez adhérer à une vraie mutuelle et bénéficier de conseils et de garanties personnalisées !

Besoin de plus d'infos ou d'un devis sur mesure ?

01 42 36 92 06Contactez nous !