La réforme "100% santé" (ou reste à charge zéro)

Avec la Mutuelle des Scop, votre contrat santé est garanti "responsable" et "100% santé" dès 2019 !

A propos de la réforme 100% santé

ou reste à charge zéro

  • C'est une réforme majeure pour améliorer l’accès aux soins de qualité pour l’ensemble des adhérents
  • Qui concerne les soins : optique, dentaire et audioprothèse 
  • Une mise en place progressive à partir de 2019 jusqu’en 2022 

Quels sont les objectifs de la réforme ?

  • Fixer des prix limites de vente aux professionnels de santé 
  • Augmenter certaines Bases de Remboursement (BR) pour les soins optique / audio et dentaire 
  • Créer une nouvelle catégorie de prestations prise en charge renforcée (panier 100% santé)

Suis-je couvert "100% Santé"

Avec la Mutuelle des Scop, votre contrat santé est garanti "responsable" et "100% santé" dès 2019 !

Réforme sur l’audioprothèse

Depuis le 1 er janvier 2019

  • Création de deux paniers de soins : panier « 100% santé » et panier « libre » 
  • Augmentation de la base de remboursement : 1400 € pour les enfants et 300 € pour les adultes (au lieu de 199€) 
  • Mise en place d’un prix de vente pour le panier « 100% santé » : 1400 € pour les enfants et 1300 € pour les adultes

Réforme sur le dentaire

Depuis le 1 er avril 2019

  • Création de trois paniers de soins : panier « 100% santé », panier « modéré » et panier « tarifs libres» 
  • Baisse de la base de remboursement pour l’inlay-core (passe de 122,50 € à 90 €) 
  • Augmentation de la base de remboursement pour l’inlay-onlay (passe de 40,97 € à 100 €) 
  • Les prothèses dentaires transitoires remboursées par l’assurance-maladie (base de remboursement à 10€)

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